Перфорация носовой перегородки - это дефект перегородки, характеризующийся образованием сквозного отверстия.

• при незначительной перфорации пациенты предъявляют жалобы на кровотечение из носа, образование корочек;
• дыхание через нос сопровождается характерным посвистыванием;
• в случае более значительных повреждений наблюдается нарушение проходимости носовых ходов.

Для обеих форм свойственны выделения и болезненность. Но клинические симптомы могут и отсутствовать или быть слабо выраженными. Такая картина наиболее типична для перфорации задней части.

Обнаружить такие деформации можно при врачебном осмотре. Долго существующая перфорация создает условия для развития хондрита в краях хряща.

Обследование у отоларинголога начинается с визуальной оценки наружной части носа и его преддверия. Перегородка подлежит пальпации. Если этиология повреждения в ходе беседы с пациентом остается невыясненной, проводится компьютерная томограмма. При ее негативных результатах назначают лабораторную диагностику, чтобы исключить системные патологии внутренних органов.

Обычно это тесты на венерические заболевания, вирус Эпштейн-Барр, анализы на антитела к цитоплазме и др. Воспалительный процесс служит поводом для взятия посева на бактерии и грибы. Если установить истинные причины невозможно, проводится биопсия. Исследованию подвергается слизистая края поврежденного участка.

Лечение перфорации носовой перегородки, в зависимости от степени поражения тканей и выраженности клинической картины, может быть консервативным и хирургическим.

Местная обработка носовых ходов составами для промывания и смягчающими мазями показана при бессимптомном течении. Наличие хронической инфекции говорит о необходимости назначения антибактериальных средств. Существуют также силиконовые протезы, готовые и выполняемые по индивидуальному заказу, которые помогают нормализовать носовое дыхание и предотвратить пересушивание краев перфорации. Их установка проводится под местным обезболиванием с применением аппликационной анестезии.

Хирургическое лечение проводится с использованием различных технологий и может предполагать перемещение внутриносовых лоскутов, замещение дефекта трансплантатами и некоторые другие.

Мы расскажем, как правильно готовиться к операции, чего ждать и как вести себя после нее.